概述

      公立医院改革步入深水区,向管理要效益、提高单位投入的产出效率,已成为重要课题,作为公立医院,提升现有设备使用效率的责任更加不容推辞。在不增加设备的情况下,武汉同济医院开机利用率(Up-time)从95%提升至98.5%;2015年,武汉同济医院的CT和核磁(MRI)的扫描量较2014年增加了20%和23%,医疗效率大幅提升。这得益于医院精细化管理和流程上的改进,也得益于GE“服务智上”平台的应用。

备件速达
      2013年以来,GE医疗在国内陆续建成了6个省级备件分拨库,在半年时间内将紧急零备件配送效率提高了12%。位于湖北省武汉市的华中地区备件分拨库无疑普惠了这一地区的医疗机构。

      去年3月,武汉同济医院一台CT的球管需要更换,工程师下订单后,所有备件即时由武汉库房进行了订单处理和发货,工程师收货、安装更新,至设备无间断进入最佳运行,整个过程不过7个小时。“按以前程序,球管应该从上海的备件库到达机场,再从机场运往医院进行安装更换,整个过程至少需要24〜48小时才能完成。”GE华中地区项目负责人告诉记者,武汉备件库的建成,极大缩短了常用备件的物流速度。这位负责人还向记者介绍,GE武汉备件库已完成80%备件的日常储备及最成熟的物流配套。据了解,2015年底,随着更多分拨库的陆续建成,80%的紧急零备件将实现24小时内送达客户。备件速达无疑刷新了以往设备维修时间记录。同时,各省级备件库库存清单的动态更新机制则更加保障了高效维修。据介绍,GE的6大省级备件库每季度都会更新一次库存清单,依据区域内各团队掌握的日常维修、使用情况讨论汇总而成。对于区域内使用频度高的备件,备件库会进一步加强库存。

智能响应
      作为“服务智上”中的重要内容,智能响应包括前瞻性数字维修让备件库效用发挥到极致。据介绍,GE通过远程监测医院设备的运行状况,预估潜在需求,提前将备件调配至对应的省级分拨库,当需要进行零配件更换服务时,可快速完成本地配送,大大减少客户的等待时间,以确保设备的正常运转。医院设备与GE智能中心实现远程连接(INSITE)后,前瞻性预警维修确保设备在进入亚健康状态之初就被列入了维修日程。今年,在GE医疗创新服务周—创新服务活动中,GE工程师现场演示智能响应中心自动下载设备系统运行日志、分析错误信息,主动发送预警类、诊断类邮件的全过程。在故障发生之前,解决好潜在问题,缩短了停机时间,防患于未然。

      以核磁设备为例,设备冷头受液氦液面水平、磁体压力水平影响较大,许多环节都会影响这两大因素,从而导致冷头效率降低,影响设备正常使用。通过与GE智能响应中心实现远程连接(Insite)后,后者可以实时监测冷头的液氦液面水平和含氮量,一旦数据出现异常,GE工程师则会启动预防性维修,提前更换冷头,从而保证磁共振始终处于上佳的工作状态中。“过去的一年,医院核磁(MRI)设备的预警维修达到了‘完美’状态。”武汉同济医院放射科主任胡道予给予高度评价。可见,以往“被动响应设备故障”模式已经转变为“ 主动管理设备产出”, GE“服务智上”平台的使命正在于此。在工业化、城镇化以及人口老龄化进程加快,慢性病和重大疾病发病率持续增长的背景下,不断攀升的就医人数与有限医疗资源之间的矛盾逐渐扩大,“服务智上”于医疗行业服务效率的提升犹如“及时雨”。

高效维修团队
      “服务智上”平台的优越性,有赖于一支高效的维修团队。根据设备类型,配备特定的人员,设置最优的工作机制,这是GE客户服务的特点。以D R( X 光机)和核医学设备为例,因设备组成的原因,远程诊断(INSITE)往往较难解决问题。而其中DR在医疗领域应用广、使用频度高,正因此,故障发生也较频繁。尤其在国内,医院电压不稳定、环境不理想、人流量大,严重影响了DR正常运行。为解决这些问题,GE售后服务团队建立了对应的工作机制,其中除了前瞻性主动维护、智能可进化诊断外,还包括定制预警式服务和团队全天候响应。

      团队全天候响应的内容包括:在线工程师24小时处理系统实时的报错日志,及时联系场地工程师到现场维修;场地工程师对报警邮件例行检查,保障机器有多人服务。定制预警式服务包括:在线工程师自主设置系统提醒项目及功能,因人而异设置配置参数,满足客户差异化需求;场地工程师自主分析报错,利用多种工具分析报错原因,解决设备间歇性故障。

      核磁(MRI)设备的维护,如前文所言,前瞻性预警极大程度防范于未然。但为了确保此类对配套设施要求较高的大型设备的运转效率,GE医疗的售后团队安排了专人常驻医院。以武汉同济医院为例,相关负责人介绍,“核磁设备的使用,往往要注意操作、噪声、线圈摆放等细节,GE安排了专人在现场,出现问题往往几分钟就可以解决,医院和供应商都从中受益。”

      服务团队的快速响应,CT设备方面的维修也足见一斑。今年3月17日,武汉同济医院一台PET-CT在扫描患者时发现有环状伪影,无法继续扫描,但该设备当天预约扫描人次达18人之多,医院必须快速检修设备。

      当天上午9:30操作人员发现故障后,与GE工程师电话沟通重做Fastcal校正未能解决。1小时后,工程师抵达现场,诊断到出问题的模块,并将模块拆卸重置后重新校正。下午,机器恢复正常,开始正常扫描。

      为了维修团队的工作便利,武汉同济医院专门设立了工作间,并安放了休息床,不仅保障维修工具便于可取,还为夜间维修工程师提供了维修便利。

      个性化的服务也是医院所需要的,胡道予主任介绍:“设备管理的配套软件,有些是GE工程师根据具体诉求,现场编写、安装的,更好地服务了患者,也便于医院加强管理。”工业互联网时代,GE医疗“服务智上”做实互联互通、智能分析和创新服务模式,其智能响应中心与全国不同层级医疗机构数千台设备实现在线连接,及时采集设备参数和环境参数,通过GE医疗强大智能分析平台和海量数据的连接整合、实现设备故障的预警和远程修复,帮助医院提高设备的使用效率,为医院降低运营成本、提高生产力和工作效率的同时,也力促医院由传统的粗放式管理转向循证的精细化管理。

转载自:《中国医院院长》,2015年第9期