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中国的慢性病

在中国像心脑血管病等病症,属慢性病里属增长非常快的病症。2011年发布的心血管报告,1980年冠心病出院的患者15万人,到2008年达240万人,这个数字飞快的上升。根据卫生部抽样调查显示,中风是慢性病第一位死因,在国际上,中国的死亡率可达欧美国家的四到五倍,在中国这个问题是非常突出的。据中国心血管峰会调查估算,有800万房颤病人,但是我们采取(适宜康宁)治疗的房颤病人,仅仅只占1.7%。根据卫生部组织(毛林凯)研究,中国慢性病的发病率每年以将近9%的速度在上升,可以说慢性病的问题非常严重。

我们中国人非常不重视牙齿健康和口腔卫生问题,据国际上的研究表面,慢性牙周炎,带来的经常的出血、疼痛,牙齿的脱落等现象,本身就是心脑血管病发生的独立的危险因素。也就是说,可以没有其他的危险因素,但是只要慢性牙周炎,就很可能引发冠心病和中风。国际研究的结果认为,慢性牙周炎,可以引起牙齿的松动,在咬合的过程里,细菌和毒素压挤血管,进了血管以后,就去破坏血管的内膜,而使得胆固醇、脂肪等等这些物质,更容易沉积在血管壁上,而造成影响。特别像颈动脉的斑块里面,就找到了牙周炎的细菌。

所以牙齿的问题,要引起我们足够的重视,中国人很少把牙齿作为一个重要的问题来看待,不要说一般人,就连我们的医务人员,也很少重视自己的牙齿。所以我的建议是,大家要养成一个好习惯,吃完每顿饭后,抽出两到三分钟的时间清理牙缝,因为中老年人,牙龈萎缩导致牙齿间缝隙增大,比年轻人更容易存留食物残渣,饭后十分钟后,食物残渣可以在牙齿缝隙间发酵,从而破坏牙齿,造成牙龈炎症。所以养成一个好的卫生习惯,能够更好的减少心脑血管病的风险。    

另外还有一些我们新关注的危险因素——例如,颈动脉的狭窄。国际上1953年开始做第一例颈动脉内膜(剥脱术),解除颈动脉狭窄。据2009年统计数据,我国符合美国做该手术资历的大夫仅有八位,还不考虑并发症的影响,只是说单独完成这样的手术30例以上的大夫。按国际研究的精细标准是,70%以上的狭窄,需要尽快干预,否则很容易发生中风。而我们干预的数量非常少。80%的患者在做了颈动脉手术以后,视力明显改善,虹膜的心室血管消退。