概述

      医用磁共振成像(MRI)设备自20世纪80年代进入临床应用,历经三十余载的不断发展,在扫描速度、图像质量与功能影像方面都取得了长足进步与发展。纵观磁共振设备发展历程,磁共振设备一直无法突破两大瓶颈:扫描高噪声和成像有盲区。磁共振设备在扫描过程中,依赖高速切换的梯度场来进行信号编码与定位,梯度的高速切换引起的强烈磁场变化,将磁共振变成一套功率强大的扬声器,产生巨大噪声;受限与磁共振成像原理,对于人体内氢质子分布少、信号衰减速度快的物质(短TE)与组织结构(如骨皮质、软骨、骨膜、肺等),无法有效成像,形成成像盲区。Silent MR 是GE公司历经5年研发推出的全球首款静音磁共振。旨在彻底解决限制磁共振发展的两大瓶颈——噪声与盲区,并开发出一套的面向未来磁共振整体解决方案技术平台。2015年初Discovery Silent MR全球首款静音磁共振的推出,从根本上解决磁共振扫描噪声,与磁共振成像盲区两大磁共振发展瓶颈,实现真正零噪声,零盲区成像。而此次推出的SIGNA Silent 1.5T MR,延续GE在高端静音磁共振技术上的优势,打造1.5T静音磁共振新品,确保更高成像精度,并大幅降低检测中产生的噪音,使患者在检查时更感舒适。

扫描零噪声

      下图为 Silent 1.5T MR静音磁共振噪声测试,左图所示扫描间背景噪声在55.2分贝左右,其中包含了空调、风扇、冷头等附属系统固有噪声。右图所示在Silent MR 静音磁共振扫描过程中,噪声水平在55.6分贝与背景噪声相比几乎没有任何增加,实现真正零噪声磁共振扫描。

   背景噪声                                                                                        Silent MR工作时噪声

                                                                        Silent MR 静音磁共振扫描噪声测试

 

      如下图所示,通过对比看到Silent MR 静音磁共振在扫描过程中的噪声水平与豪华轿车匀速行驶中座。座舱内的噪声水平几乎一致。为患者营造出超乎想象的舒适检查体验。

                                                                           GE静音磁共振扫描噪声对比

成像零盲区

       传统磁共振均存在扫描成像盲区,如致密骨、骨皮质、金属植入物等,因为如上物质中用于成像的氢质子少,信号衰减快等原因,传统磁共振难以捕捉其信号,进而产生成像盲区。GE的静音磁共振采用突破性的SilenZ成像技术,采用零TE(Zero TE)成像技术,在磁共振信号产生瞬间即进行采集接收。实现信号零损失,成像零盲区。SilenZ 成像技术,有效的弥补了磁共振成像盲区,实现了磁共振成像领域的新突破

   

精准定量应用

全脑非造影剂灌注成像技术——3D ASL

       3D ASL技术GE公司独有的一种全脑非造影剂灌注成像技术,3D ASL采用准连续式脉冲标记,因而实现了三维容积全脑无创灌注成像;3D ASL信号读取采用快速自旋回波(FSE),这就有效克服了传统基于EPI的ASL技术所存在的磁敏感伪影等问题。同时,作为ASL技术,与大家熟悉的对比剂灌注成像(DSC)的一个重要区别是ASL不再依赖于血脑屏障模型,因而其对于血流灌注的评价不受血脑屏障是否完整的影响和干扰,这对于精准定量而言非常重要。

       该技术在脑血管病、脑肿瘤等疾病的鉴别诊断、指导治疗、疗效评估方面有着重要的意义,为临床与科研提供了大量帮助:


3D ASL 精准脑梗塞疗效评估

       上排图像脑梗塞急性期,弥散图像及ADC显示病变弥散受限,在脑梗塞的急性期3D ASL显示为低灌注改变。下排图像为脑梗塞经过3周治疗后复查,这里的ADC表现为高信号,提示病变区有液化改变,水分子扩散不但不受限,而是变得更自由。此时在3D ASL上表现病变区呈高灌注改变,这种高灌注(也称再灌注)的出现在临床上提示应该停止进一步的溶栓治疗,否则就有可能发展为脑出血。再灌注的血管一般弹性比较差,血脑屏障也不完整。

   

3D ASL 精准评价治疗效果

    该病变在增强扫描上未见明确强化改变,但在3D ASL上显示病变呈现为明确的高灌注改变。术后证实是WHO 3级的胶质瘤。

   

全身水/脂定量化成像技术——IDEAL IQ

       生活质量的提升也带来了很多饮食习惯带来的脂肪肝等多发疾病。运用磁共振技术来进行全身脂肪定量化研究对于临床很有价值。IDEAL IQ是GE最新推出的脂肪及铁定量成像解决方案,特别是在脂肪定量方面能在一次成像评价全肝脂肪百分比。利用多达六个回波成像技术,可以在一次扫描过程中获得同相位、反相位、脂肪定量图、R2*定量图四种对比度图像。


IDEAL IQ 精准评治疗效果

      有了IDEAL IQ精准脂肪定量技术,在临床上我们可以量化评价治疗脂肪变性(脂肪肝)的药物的疗效。这对于指导治疗和药物疗效评价提供更客观的量化评价依据,图中患者在接收药物治疗后,肝内脂肪含量明显降低,治疗效果明显。

   

IDEAL IQ 全身应用拓展

       IDEAL IQ可以实现精准的脂肪定量,而在腰椎骨质疏松等随着矿物质含量的降低会伴有脂肪含量的改变。迄今有的研究已经表明:尽管骨矿物质密度(BMD)被认为是评价骨质疏松的金标准,但在预言是否会进一步发生压缩性骨折方面单纯的BMD并不是唯一评判因素,必须结合骨髓脂肪含量(Bone Marrow Fat, BMF)才能做出更准确的判断。可见对于骨髓脂肪含量的精准定量评价具有非常重要的意义。在一些血液病(如白血病、多发性骨髓瘤等),由于病变导致骨髓浸润而会伴有骨髓脂肪含量的变化,而在治疗过程中随着病情的缓解也会出现骨髓脂肪含量的变化。因此精准量化骨髓内(如腰椎)脂肪含量变化对于我们评价血液病程度及疗效评价方面都具有非常深远的意义。