中国卫生政策摘要 2017-04

国家卫计委、发改委、国务院医改办等7部委联合下发《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》

       为贯彻落实《2017年政府工作报告》和《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》(国发〔2016〕78号)有关要求,全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成。4月21日下午,国家卫计委、发改委、国务院医改办等7部门联合下发了《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》。

       全面推开公立医院综合改革的重点任务如下:

  • 控制公立医院医疗费用

    • 2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下;
    • 各省(区、市)设定2017年度医疗费用增长控制目标,并于5月15日前报国家卫生计生委、国家中医药局备案;
    • 国家将对2016年各省(区、市)公立医院医疗费用增长情况进行排名和通报。
  • 全面推开城市公立医院综合改革

    • 7月31日前,所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案,并报国家卫生计生委备案;
    • 9月30日前,全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。
  • 巩固完善前4批试点城市公立医院综合改革

    • 到2017年底,前4批试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右;
    • 百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下;
    • 实行按病种收付费的病种不少于100个;
    • 预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上;
    • 区域内所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域人口健康信息平台对接;
    • 60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。
  • 拓展深化县级公立医院综合改革

    • 积极推进县域医疗服务共同体建设;
    • 到2017年底,全面实行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费等复合型付费方式;
    • 县级公立医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降,医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占业务收入比重提升,自付医疗费用占总医疗费用比例下降。
  • 扩大公立医院综合改革示范

    • 各省(区)分别确定1个城市作为省级公立医院综合改革示范城市;
    • 各直辖市分别确定1个区(县)开展省级示范工作;
    • 5月15日前报国务院医改办。

资料来源:国家卫计委网站 发布时间:2017.04

李克强主持召开国务院常务会议  部署推进医联体建设

       4月12日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,部署推进医疗联合体建设,以深化体制机制改革为群众提供优质便利医疗服务。

       会议上,李克强总理提出了对医联体建设的四个要求:

  • 一是要破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面存在的壁垒,全面启动多种形式的医联体建设试点,因地制宜探索由三级公立医院或业务能力较强的医院、县级医院牵头,组建不同级别、不同类别城乡医疗机构或专科之间优势互补、分工协作的医联体,大力发展面向基层和边远贫困地区的远程医疗协作网。

  • 二要推动优质医疗资源共享和下沉基层,通过派遣专家、专科共建、业务指导等提升基层医疗水平。在医联体内实现健康档案、病历等互联互通,实行检查结果互认、处方流动、药品共享。建立医学影像、检查检验等中心,在医联体内提供一体化服务。不同医联体之间也要加强合作。

  • 三要加快落实分级诊疗机制。以需求为导向做实家庭医生签约服务,年内把所有贫困人口纳入服务范围。鼓励和引导居民到基层首诊,上级医院对签约患者提供优先接诊、检查、住院等服务,畅通术后恢复期、重症稳定期等患者向下转诊通道。鼓励护理院、专业康复机构等加入医联体。

  • 四要加大政策支持。探索有利于医疗资源上下贯通的分配激励机制。对纵向合作的医联体实行医保总额付费等多种付费方式。将基层诊疗量占比、双向转诊比例、居民健康改善等指标纳入绩效考核。医务人员在医联体内流动执业一般不需办理相关手续。以改革创新更好满足群众疾病预防、方便就医和护理康复等需求。

       进入2017年,国家卫计委出台了有关医联体建设的指导意见。近一个月内,医联体被多次提及:

  • 1月23日,国家卫计委发布《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》。 《意见》中介绍,医联体有四种模式,分别是城市紧密型医联体、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网;

  • 3月5日,国务院总理李克强在政府工作报告中首次提出医联体建设;

  • 3月28日,国副总理、国务院医改领导小组组长刘延东在全国医改工作电视电话会议上布置全面启动医联体建设试点任务;

  • 4月12日,国务院总理李克强在国务院常务会议上专门强调医联体建设。

资料来源:人民政协网 发布时间:2017.04

中国卫生政策摘要 2017-03

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