中国卫生政策摘要 2018-01

各省、市、自治区卫计委公布2018年建设方向

发布时间:2018.01

2017年十九大会议上作出了推进健康中国建设的重大部署。各省市陆续公布了2018年的建设方向。

  • 北京:将汇聚三医联动更强大合力,促进分级诊疗见新成效;落实财政分类补偿政策;积极推进公立医院薪酬制度改革试点;促进公立医院和非公立医院均衡发展;

  • 天津:推进健康天津建设;深化医药卫生体制改革,落实分级诊疗制度;着重加强公立医院内涵建设,推动公立医院现代医院管理制度试点;

  • 河北:紧抓京津冀医疗卫生协同发展和雄安新区医疗卫生发展建设的有利契机,引入国家和京津高端优质医疗卫生资源;保障分级诊疗制度落实,做实家庭医生服务签约;

  • 吉林:化医药卫生体制改革,深入推进家庭医生签约服务,进一步抓好多层次医联体建设和远程医疗,建立现代医院管理制度;

  • 山西:以县域一体化综合改革和提升医疗水平为突破,创新三医联动管理体制机制改革;完善县乡医疗卫生机构一体化改革模式,建强省市县医联体,打通家庭医生签约服务最后一公里,启动实施“136”兴医工程,全面实施重大疾病防治攻坚计划;

  • 上海:研究制定健康产业发展政策,加快培育智慧医疗和精准医疗产业链;加快现代医院管理制度建设,推动医保支付方式和医疗服务价格体系改革。通过家庭医生牵手医疗联合体,推进分级诊疗,做实“1+1+1”医疗机构组合签约服务;

  • 江苏:持续推进国家和省级健康城市试点,年内建成健康村镇100个;优化医疗服务供给,力争70%左右的县级综合医院达到能力建设推荐标准;加快省市级胸痛、创伤、卒中救治中心建设,在中心乡镇启动建设区域性基层医疗卫生中心;

  • 安徽:推进医保管理体制改革;加快实施编制周转池和薪酬制度改革试点,继续扩大按病种付费与临床路径管理病种范围;深化城市医联体和医共体建设,实现县域医共体全覆盖;

  • 湖北:推进多种形式医联体建设;开展公立医院薪酬制度改革试点;深化支付方式改革;推进县域医共体建设和乡村一体化管理;抓实家庭医生签约服务;

  • 宁夏:将医疗费用增幅控制在10%以内,药占比控制在30%左右;建立完善分级诊疗制度;优化完善家庭医生签约服务机制;全自治区5个地市公立医院按病种收付费的病种不少于100个;推进县乡村卫生一体化管理,建设400家群众满意的基层医疗卫生机构。


国务院将取消社会办医乙类大型设备、床位限制

发布时间:2018.01

117日,国务院召开国务院常务会议,决定由上海市进一步在浦东新区对医疗等10个领域47项审批事项进行改革试点,推进照后减证。其中包括取消社会办医疗机构乙类大型医用设备配置许可证核发等审批,社会办营利性医疗机构床位数逐步实行自主决定

多年来,在推进社会办医政策放开方面,国家陆续出台的一系列规定:

  • 201011月,国务院办公厅转发国家发改委、卫生部等部门的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》,大幅度放宽社会资本举办医疗机构的准入范围。明确社会资本可按照经营目的,自主申办营利性或非营利性医疗机构;支持非公立医疗机构按照批准的执业范围、医院等级、服务人口数量等,合理配备大型医用设备。但是,非公立医疗机构配备大型医用设备,仍然必须由相应卫生部门实行统一规划、统一准入、统一监管。

  • 201312月,国家卫计委、国家中医药局出台了《关于加快发展社会办医的若干意见》(国卫体改发〔201354号),规定,放宽大型医用设备配置,严格控制公立医疗机构配置,充分考虑非公立医疗机构的发展需要,并按照非公立医疗机构设备配置不低于20%的比例,预留规划空间。

  • 20157月,国家卫计委印发《医疗机构设置指导原则(2016-2020)》,要求将社会办医纳入相关规划,按照一定比例为社会办医预留床位和大型设备等资源配置空间。在符合规划总量的前提下,取消对社会办医医疗机构数量和地点的限制。

乙类大型医用设备:由卫计委、国家发改委、财政部圈定的设备。目前包括 X线电子计算机断层扫描装置(CT)、医用核磁共振成像设备(MRI)、数字减影血管造影X线机(DSA)、 医用电子直线加速器(LA)、单光子发射型电子计算机断层扫描装置(SPECT)。按照《大型医用设备配置与使用管理办法》规定,大型医用设备的管理实行配置规划和配置证制度。乙类大型医用设备的配置许可证由省级卫生行政部门颁发。


国家卫计委印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知

发布时间:2018.01



近日,国家卫计委印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知,旨在进一步加强医疗服务管理,提高医疗服务质量,改善人民群众看病就医感受。



具体措施如下:

1)预约诊疗制度:三级医院进一步增加预约诊疗服务比例,大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验,优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源;

2)远程医疗制度:全国所有医联体实现远程医疗全覆盖。医联体牵头医院建立远程医疗中心,向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务。

3)临床路径管理制度:医疗机构实现临床路径管理信息化,增加住院患者临床路径管理比例,实现临床路径医、护、患一体化,增强临床诊疗行为规范度和透明度。有条件的医联体内可以探索建立一体化临床路径。

4)检查检验结果互认制度。各地实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖。

5)以病人为中心,推广多学科诊疗模式:针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等,医疗机构可以开设多学科诊疗门诊,为患者提供一站式诊疗服务。

6)以危急重症为重点,创新急诊急救服务:在地级市和县的区域内,符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。

7)以医联体为载体,提供连续医疗服务:医联体内实现电子健康档案和电子病历信息共享,医疗机构间以单病种一体化临床路径为基础,以病人为中心,为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务,完整记录健康信息。

8)以日间服务为切入点,推进实现急慢分治:符合条件的三级医院稳步开展日间手术,完善工作制度和工作流程,逐步扩大日间手术病种范围。

9)以互联网+”为手段,建设智慧医院:为患者提供预约诊疗、移动支付、床旁结算、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务。应用可穿戴设备为签约服务患者和重点随访患者提供远程监测和远程指导;医疗机构加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统建设;应用智能导医分诊、智能医学影像识别、患者生命体征集中监测等新手段,提高诊疗效率;

2017医药卫生产业相关政策汇总

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